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發(fā)布時(shí)間:2021-02-03 13:53:26 文章作者:geermo
疫情期間實(shí)驗(yàn)室常見污染對(duì)象的消毒方法
一、室內(nèi)空氣
居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T 368-2012),在無(wú)人條件下可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。 二、地面、墻壁 有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m~ 300ml/m,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。 三、物體表面 診療設(shè)施設(shè)備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、家居用品等有肉眼可見污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。 無(wú)肉眼可見污染物時(shí),用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。公眾號(hào)實(shí)驗(yàn)室ISO17025提醒你,市面購(gòu)買了的含氯消毒劑一般需要稀釋后使用。 四、衣服、被褥等紡織品 在收集時(shí)應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中焚燒處理。無(wú)肉眼可見污染物時(shí),若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。 五、手衛(wèi)生 參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑;有肉眼可見污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后消毒。 六、皮膚、粘膜 皮膚被污染物污染時(shí),應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。 七、餐(飲)具 餐(飲)具清除食物殘?jiān)?,煮沸消?0分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。 八、交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具 應(yīng)先進(jìn)行污染情況評(píng)估,火車、汽車和輪船有可見污染物時(shí)應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~10000m/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí),消毒劑種類和劑量按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。織物、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物收集集中處理。 九、污染物(患者血液、嘔吐物等) 少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。 大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含20000 mg/含氯消毒劑,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2 h清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。 注意事項(xiàng) 現(xiàn)場(chǎng)消毒工作應(yīng)在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行消毒處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人進(jìn)行,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好技術(shù)指導(dǎo)。非專業(yè)人員開展消毒工作前應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)培訓(xùn),采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護(hù)。 消毒效果評(píng)價(jià) 必要時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評(píng)價(jià),由具備檢驗(yàn)檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員進(jìn)行。 物體表面 按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣,消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。 消毒效果評(píng)價(jià)一般以自然菌為指標(biāo),必要時(shí),也可根據(jù)實(shí)際情況,用指示菌評(píng)價(jià)消毒效果,該指示菌抵抗力應(yīng)等于或大于現(xiàn)有病原體的抵抗力。以自然菌為指標(biāo)時(shí),消毒后消毒對(duì)象上自然菌的殺滅率>90%,可判為消毒合格;以指示菌為指標(biāo)時(shí)消毒后指示菌殺滅率>99.9%,可判為消毒合格。 室內(nèi)空氣 按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣,消毒后采樣平板中含相應(yīng)中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率>90%,可判為消毒合格。 工作人員手 按GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》附錄A進(jìn)行消毒前后手的采樣,消毒后采樣液為相應(yīng)中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率=90%,可判為消毒合格。 醫(yī)院污水消毒效果 按GB18466《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)價(jià)。湖北省武漢市等出現(xiàn)社區(qū)持續(xù)傳播地區(qū),可以針對(duì)集中收治點(diǎn)和集中隔離點(diǎn)等臨時(shí)特殊場(chǎng)所制定當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生防護(hù)方案。